치과 치료는 보험이 안 되니까 부담이 크다?
그래서 많은 분들이 치아보험에 관심을 가집니다.
하지만 가입자들의 공통된 후회는 이렇습니다:
“돈만 내고, 보장받은 건 거의 없어요.”
오늘은 치아보험의 실체와, 가입 전에 꼭 알아야 할 사실을 짚어봅니다.
1. 치아보험이란?
치아보험은 일반 건강보험과는 다릅니다.
정해진 치료 항목에 따라 건당 일정 금액을 정액 보장하는 구조입니다.
대표적인 보장 항목은 다음과 같습니다:
항목보장 여부 (보험사별 상이)
충치치료(치아 보존) | 인레이, 온레이, 크라운 등 |
치아 상실 보철 | 브리지, 틀니, 임플란트 |
스케일링, 잇몸치료 | 일부 보험사에서 특약으로 보장 |
치료비 전액 보장이 아닌, 정해진 ‘건당 금액’ 보장이라는 점을 반드시 기억해야 합니다.
2. 치아보험, 생각보다 까다롭다
- 대부분 ‘심사형 보험’
→ 가입 전에 치과 병력 심사를 받거나, 고지의무 있음 - 면책·감액 기간 존재
→ 가입 후 일정 기간은 보장이 안 되거나 일부만 지급 - 중복 가입 시, 보장 제한
→ 동일 치료에 대해 중복 보장 불가
또한, 이미 치아가 많이 상한 경우엔 가입이 거절되거나 보장 제외됩니다.
결국 예방 개념의 보험에 가까운 셈이죠.
3. 이런 사람에게는 고려해볼 만합니다
- 유전적 치아 약화가 있는 경우
- 충치가 자주 생기고, 치료 이력이 많을 경우
- 임플란트 등 고가 시술 예정이 있을 경우
- 10~20대 자녀의 구강 건강을 챙기고 싶은 경우
단, 보험료 대비 보장금액이 매우 제한적이므로,
“자주 치과 가는 사람”이 아니라면, 크게 실익은 없을 수 있습니다.
4. 가입 전 꼭 체크해야 할 항목
항목확인 포인트
면책 기간 | 90일~180일 보통, 그 이전 치료는 보장 안 됨 |
감액 기간 | 1~2년 간 보장금액의 50%만 지급 가능 |
특약 구성 | 임플란트, 크라운, 잇몸질환 보장 여부 |
치료력 고지 | 최근 2년 이내 치료 이력 유무 확인 필요 |
마무리 Tip
치아보험은 “치료를 잘 받기 위한 보험”이 아닙니다.
“예방하고, 작은 비용 보전을 위한 보조수단”일 뿐입니다.
- 병력 심사 없이 가입되는 상품은 보장도 약한 편
- ‘의료실비’처럼 전액 보장되는 보험은 아니라는 점 명심
- 본인의 치과 이용 패턴을 꼭 고려하고 선택하세요
무턱대고 가입했다간, 보험료만 내고 끝나는 경우도 많습니다.
치아보험, ‘가입’보다 ‘판단’이 먼저입니다.
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